To, co bude při volbě antikoncepce rozhodovat víc než její finanční náročnost, je životní etapa, ve které se zrovna nacházíte a také „rušnost“ vašeho sexuálního života. Mladá žena, která si přeje odsunout své mateřství o pár let, zvolí antikoncepci podle jiného klíče než maminka tří dětí, která má ještě daleko do menopauzy.
Obecně je velmi spolehlivým prostředkem hormonální antikoncepce. Nejsou to zdaleka jen nejznámější pilulky. Hormony můžou do ženského těla putovat také injekčně, pomocí speciální náplasti, z podkožního implantátu, z vaginálního kroužku nebo z nitroděložního tělíska. Principem hormonální antikoncepce je přísun uměle vytvořených hormonů, které jednak zamezují ovulaci (uzrávání vajíček) a také jistým způsobem ztěžují spermiím přístup do dělohy. I když je hormonální antikoncepce vysoce účinná a její užívání vcelku pohodlné, je řada žen, které tento způsob ochrany před početím používat nemohou. Nebo nechtějí. Vedle jasných zdravotních rizik, která s sebou užívání hormonů nese pro určité skupiny žen (věk, kouření, obezita, problémy s krevní srážlivostí, nádorové onemocnění), může mít hormonální antikoncepce i další nežádoucí účinky, které mnoho žen pociťuje, přestože se výrobci dušují, že dnešní přípravky s nízkou hladinou hormonů by je způsobovat neměly. Mezi nejčastější nežádoucí účinky citované na ženských internetových diskuzích patří deprese, podrážděnost, přibírání na váze a ztráta chuti na sex.
S nadsázkou lze říct, že žena, která přibere, má depresi, je podrážděná, a nemá tudíž chuť se milovat, je před otěhotněním dokonale ochráněna. Tímhle způsobem by ale dobrá antikoncepce fungovat neměla.
Riziková je vysoká hladina estrogenů v organismu – estrogen zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, jejich uvolnění a ucpání některé důležité tepny (embolie). Hormonální antikoncepce riziko zvyšuje tři- až čtyřikrát proti normálu.
Antikoncepci obsahující estrogeny nesmějí dostat ženy, u kterých se již objevil některý z projevů tromboembolické choroby (žilní trombóza, mozková mrtvice, infarkt myokardu, plicní embolie atd.), těhotné a kojící ženy, ženy s anamnézou jakéhokoliv na hormonech závislého nádoru (karcinom ovaria, prsu, endometria) a ženy s poruchou jaterních funkcí. Pečlivě zvážit podání je třeba u kuřaček, obézních žen a žen nad 35 let, žen s vysokým krevním tlakem, žen trpících epilepsií, těžkými depresemi, cukrovkou, roztroušenou sklerózou a dalšími.
Pro ženy, které už děti mají a další nechtějí, je vhodné například nitroděložní tělísko. Doporučit a zavést jej může pouze gynekolog. Zpravidla se zavádí na pět let. Jeho pořizovací cena je vyšší (kolem 3500 korun), ale při dlouhodobém použití výrazně ušetříte. Ani toto řešení není pro každou ženu. Mohou mu bránit zdravotní důvody.
Další nehormonální antikoncepcí jsou různé pomůcky, které zabrání natěšeným spermiím doputovat k cíli. Může je zarazit překážka mechanická (kondom, pesar, FemCap), nebo chemická (spermicidní krémy, čípky a globule). Pokud mají tyto ochranné prostředky fungovat ideálně, měly by se používat dohromady. Spermicidy jistí protržený kondom nebo chybně umístěný pesar a naopak latexové a silikonové překážky pojistí selhání spermicidů. Ty se totiž nesmí dostat do kontaktu s mýdlovými přípravky. Pokud k němu dojde, spermicidy přestávají účinkovat. Pro někoho může být velmi stresující představa, že by se před milováním ani po něm nemohl umýt mýdlem, a tak spermicidní krémy a gely rovnou zavrhne.
Jak funguje prezervativ, se kvůli zastáncům sexuální výchovy možná budou brzy učit děti už mateřské školce. Sáhodlouhé vysvětlování tedy není zapotřebí. Sluší se ale říct, že tahle jednoduchá pomůcka jako jediná chrání své uživatele a uživatelky také před pohlavně přenosnými chorobami. To žádná jiná antikoncepce nedokáže. K dalším výhodám kondomu patří jeho relativně nízká cena a snadná dostupnost. ALE! Kdyby to bylo tak dokonale jednoduché, nebyly by potřeba jiné druhy antikoncepce. Kromě velice vzácné alergie na latex je největší nevýhodou kondomu jisté nepohodlí při jeho používání. To je konečně spjaté se všemi „bariérovými“ prostředky
Zatímco nepohodlí kondomu musí strpět především muž, použití pesaru může být daleko nepohodlnější pro ženu. Nutnost řešit výběr správné velikosti pesaru s gynekologem, projít instruktáží pro správné zavedení, potřeba pomůcku po použití umýt a hygienicky uchovávat je často pro ženy velmi odrazující. U nás se tento způsob ochrany používá málo, ale třeba ve Spojených státech je poměrně rozšířený. Co se týká cenové náročnosti, záleží, na kolik použití ji rozpočítáme. Pořizovací cena pesaru, nebo jeho novějšího kolegy FemCapu je kolem 1400 korun. Pesar se může opakovaně používat zhruba dva roky, FemCap, jeho silikonová obdoba, asi poloviční dobu. Obě pomůcky jsou k dostání většinou jen přes internet, popřípadě přímo v některých ordinacích gynekologů. Shodně se také u obou uvádí, že pro správné fungování je vhodné je kombinovat se spermicidními krémy. Tím pádem se jejich použití poněkud prodraží.
Zdroj: www.hledamzdravi.cz
Nejlevnějšími antikoncepčními metodami zůstávají přerušovaný pohlavní styk a metoda plodných a neplodných dnů. Zatímco prvně jmenovaný způsob vyžaduje velkou zkušenost a sebekázeň od muže, druhý způsob obnáší pravidelné měření teploty a sledování jiných tělesných projevů, které prozrazují, v jaké části cyklu se právě žena nachází. Pomocí výpočtů a statistiky se určí plodné dny, kdy je sex zapovězen a kdy je naopak bezpečný. U těchto metod je však pravděpodobnost selhání velmi vysoká (kolem 30 procent).
Pro ženy i muže, kteří jsou rozhodnuti, že další nebo žádné děti mít nechtějí, může být definitivním řešením antikoncepce sterilizace. Mužská sterilizace (vazektomie) spočívá v podvázání chámovodů. Tento zákrok nemá vliv na sexuální výkonnost muže. Cena za takovou operaci se pohybuje kolem 13 500 korun. Pokud by si chtěl muž uchovat malou pojistku pro případ, že by si pořízení potomka ještě rozmyslel, může si dát zamrazit a uchovat vzorek spermatu (cca 5000 korun). Při sterilizaci ženy dochází k podvázání nebo jinému umělému zneprůchodnění vejcovodů. Tímto způsobem se nenavodí předčasná menopauza. Žena dále menstruuje, jen se zralá vajíčka nedostanou do dělohy, tělo je vstřebá. Donedávna byla sterilizace na žádost ženy možná, jen pokud byla žena starší 35 let a měla tři děti, nebo pokud měla děti čtyři, pak na věku nezáleželo. Od dubna loňského roku může o sterilizaci zažádat každá žena od 21 let. Zákrok se provádí většinou laparoskopicky a stojí od osmi do patnácti tisíc. Pokud jsou ke sterilizaci i zdravotní důvody (např. opakované porody císařským řezem), může zákrok uhradit i zdravotní pojišťovna. Ten, kdo se rozhodne pro tento způsob antikoncepce, musí být srovnán s faktem, že je to řešení konečné. Ačkoli – ani u mužská, ani ženská sterilizace není stoprocentně účinná, najdou se výjimečné zlomky procenta.
Diskutovaným prostředkem zamezení nežádoucímu je takzvaná tabletka po. Jde o přípravek, který lze užít v případě, že došlo k selhání jiné antikoncepce, popř. k nechráněnému pohlavnímu styku. Od prosince roku 2011 jej lze dostat bez předpisu, pokud jste starší 16 let. Nicméně jeho použití není náhradou běžné antikoncepce. Lékaři tvrdí, že by k jejímu užití nemělo dojít častěji než dvakrát do roka. Použít se musí do 72 hodin po „nehodě“, nejlépe však do 24 hodin. V tom případě zabrání zhruba 80 procentům nechtěných těhotenství. Balení pro jedno použití stojí kolem 600 korun a seženete je v lékárně.
Víc emocí vzbuzuje tzv. potratová pilulka RU-486, která není v Česku registrovaná, a není u nás proto legálně v prodeji, přesto ji však některé e-shopy nabízejí. Způsobuje potrat ve velmi raném stádiu těhotenství. Má své zastánce, kteří tvrdí, že potrat pomocí této pilulky je méně invazivní a pro ženu pádem šetrnější než operační zákrok. Má ale stále mnoho odpůrců.
Rozumný člověk se snaží získat co nejvíc informací, aby se mohl správně rozhodnout. Informací o antikoncepci je na internetu velmi mnoho. Zpravidla se však jedná buď o stránky výrobců a distributorů léčiv, kteří své výrobky vychválí do nebe a možné nežádoucí účinky sice zmíní (musí zmínit), ale poněkud je bagatelizují, nebo můžete zabřednout do velkého množství diskuzí, kde si jejich účastníci ochotně předávají informace často s dechberoucími detaily. Po přečtení těchto diskuzí se však může stát, že propadnete mírné letargii, neboť postupně zjistíte, že selhávají všechny typy antikoncepce a jediný spolehlivý způsobem jak neotěhotnět, je nemít sex. Pro celibát samozřejmě kromě stoprocentní spolehlivosti hovoří také nízká pořizovací cena.
Typ antikoncepce |
Pearlův index (%) * |
Prům. cena pořízení (Kč) | Prům. cena na měsíc (cca 10 použití) (Kč) |
Výhody |
Nevýhody |
Riziko chybného použití | |
Hormonální | Pilulky (3 měsíce) | 0,3 | 250–800 | 83–270 | Vysoká účinnost | Možné nežádoucí účinky | Časté zapomenutí pilulky, nepravidelnost užívání |
Injekce (3 měsíce) | 0,1 | 200–300 (přípravek + aplikace) | 65–100 | Vysoká účinnost | Možné nežádoucí účinky, nepravidel. krvácení | Nízké | |
Podkožní implantát (3 roky) | 0,04 | 5000 | 140 | Vysoká účinnost | Možné nežádoucí účinky, nepravidel. krvácení | Nízké | |
Náplast (3 ks na měsíc) | 0,7 | 300–400 | 300–400 | Vysoká účinnost | Možné nežádoucí účinky, nepravidel. krvácení | Nízké | |
Vaginální kroužek (3 měsíce) | 0,7 | 1000–1200 | 300-400kč | Vysoká účinnost | Možné nežádoucí účinky, možné nepohodlí | Nutno správně zavést | |
Nitroděložní tělísko hormonální (5 let) | 0,01 | 5000–6000 | 85-100kč | Vysoká účinnost | Možnost častějších infekcí, nepravidel. krvácení | Nízké | |
Nehormonální | Nitroděložní tělísko nehormonální (5 let) | 0,6 | 3500 | 60 | Vysoká účinnost | Možnost častějších infekcí, silnější krvácení | Nízké |
Pesar (diafragma) (asi 2 roky) | 2–12 | 1600 | 70 | Bez hormonů | Narušení atmosféry | Chybné umístění | |
FemCap (asi 1 rok) | 2–12 | 1300–1500 | 110–125 | Bez hormonů | Narušení atmosféry | Chybné umístění | |
Kondom (1 ks) | 2–12 | 15–25 | 150–250 | Bez hormonů, chrání před pohl. přenos. chorobami | Narušení atmosféry | Sklouznutí, prasknutí, chybná manipulace | |
Spermicidní přípravky (10 použití)
| 3–21 | 250–300 | 250–300 | Bez hormonů | Možná lokální alergická reakce | Chybné použití, kontakt s mýdlovými prostředky | |
„Přirozené metody“ | Metoda plodných a neplodných dnů | 20 | Zdarma | Přirozené, bez zdravotních rizik | Častá selhání, nízká spolehlivost | Nesprávné výpočty, nepravidelný cyklus | |
Přerušovaná soulož
| 4–18 | Zdarma | Přirozené, bez zdravotních rizik | Častá selhání, nízká spolehlivost | Velké nároky na sebekázeň partnera | ||
* Pearlův index udává, kolik žen ze sta při používání antikoncepčního prostředku otěhotní během jednoho roku. Při nechráněném pohlavním styku otěhotní během dvanácti měsíců 85 ze 100 žen Zdroj: www.naseantikoncepce.cz, www.vitalia.cz, www.hormonalni-antikoncepce.cz | |||||||
Výběr z kalkulaček na Peníze.cz:
spočítejte si, jestli máte nárok na porodné, jaká vám náleží mateřská, jak vysoký měsíčně může být váš rodičovský příspěvek, kolik dostanete na přídavcích na děti (nebo že nedostanete nic), případně kolik vám dají na ošetřovném, pokud budete muset zůstat doma s nemocným dítkem.
Srovnávat se vyplatí
Kalkulátor.cz je srovnávač, který lidem šetří peníze ve světě energií, pojištění a financí. My počítáme, vy šetříte.
Sdílejte článek, než ho smažem
