Špatně se pojistit a umřít

Samozřejmě jsem se hned nevzdal a ještě než nepříjemný hlas zavěsil jsem se jej stihl vyptat, proč vlastně ty klienty Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) nechtějí. Prý špatně platí dostalo se mi odpovědi. Začal jsem pátrat mezi svými známými, také pojištěnci naší největší zdravotní pojišťovny, zda-li se jim také stalo něco takového. Úplně stejný zážitek neměl nikdo, našlo se ale několik takových, kterým jejich lékař (či jiný zdravotnický personál) doporučil změnu zdravotní pojišťovny.

Oslovil jsem také svoji stávající praktickou lékařku a ta mi špatnou zkušenost s VZP poradila a řekla, že si mám pospíšit, že na přehlášení je nejvyšší čas. Převody pojištěnců jsou totiž možné jen jednou za čtvrt roku. Rozhodl jsem se tedy a šel změnit zdravotní pojišťovnu, především proto, že bych nerad opět utrpěl stejný zážitek, jaký jsem popsal na začátku článku. Ač se to nemá, tak jsem naslouchal i říkají ti ostatní u jiných okének a zaslechl jsem mimo jiné i větu "…moje zubařka po mně chce, abych se k vám přehlásila…" Nevím, jestli v tomto případě nešlo spíše o to, že příslušná pojišťovna hradila větší část zákroků, mohlo jít ale o stejný případ, lékař by rád peníze za poskytnuté služby včas.

A co na to VZP?

"V současné době se zpoždění v platbách VZP ČR jejím smluvním partnerům pohybuje od 2 do 14 dnů, ve výjimečných případech může dosáhnout 20 dnů," řekl nám k otázce zpožďování plateb Jiří Suttner, tiskový mluvčí VZP. Chování výše zmíněné lékařky komentoval: "jednání některých lékařů je naprosto protikladné. Jedni bojují o to, aby s nimi VZP uzavřela smluvní vztah o poskytování zdravotní péče jejím pojištěncům, druzí VZP kritizují za zpožďování plateb a v zájmu svého osobního profitu dokonce sahají k takovým praktikám, jako je nabádání pacientů k přehlášení k jiné zdravotní pojišťovně."

Co si z toho má odnést pacient? Může se běžet přehlásit z obavy, aby jej někde nenechali umřít na schodech, že je u VZP. Může se mu také ale stát, že půjde z bláta do louže a za rok po něm jeho lékař bude chtít, ať se znovu přehlásí někam jinam, že ta jeho pojišťovna špatně platí… Pokud budete chtít změnit pojišťovnu, tak mějte na paměti, že tak změny nabývají platnosti od nejbližšího čtvrtletí. V praxi to znamená, že pokud přehlásíte pojišťovnu teď, tak u ní ve skutečnosti budete až od 1. dubna příštího roku. Šance na převod ještě od začátku roku je už tento týden podle zdravotních pojišťoven nereálná.

Stalo se vám také něco podobného? Myslíte si, že nabádat pacienta k přehlášení k jiné pojišťovně je etické? Považujete 14 dní zpoždění plateb za přijatelné? Podělte se o své názory a zkušenosti s ostatními.

Seznam zdravotních pojišťoven najdete tady.