Pojistka proti poplatkům v nemocnici od 4 do 60 let

Všichni lidé, počínaje novorozenci a konče seniory, musí v Česku od počátku letošního roku platit ze zákona za každý den hospitalizace šedesátikorunový regulační poplatek. ČP Zdraví, dceřiná společnost České pojišťovny, přichází od počátku února s pojistkou oficiálně nazvanou „Pojištění denní podpory ve výši regulačního poplatku při pobytu v nemocnici“. Jako první tuzemská pojišťovna reaguje na změny ve zdravotnictví a hospitalizovaným klientům vyplatí 60 korun za každý den, který budou muset strávit v nemocnici.

Novinka ale nechrání všechny. Pojistku si mohou sjednat jen lidé od 4 do 60 let, horní hranice pro trvání smluvního vztahu přitom ale není omezena. To znamená, že šedesátníci, kteří letos pojistku uzavřou, v ní mohou pokračovat i v dalších letech.

Cena pojistky se pohybuje v průměru kolem 300 korun ročně pro dospělého a narůstá s každým přibývajícím rokem klienta. Například dvacetiletého muže stojí tato pojistka 204 koruny, 34letý muž zaplatí 264 koruny a padesátníka přijde roční pojistka na 408 korun. U žen do čtyřicítky je pojistka vždy mírně dražší než u mužů, po čtyřicítce se naopak mírně zdraží pro muže. Cena pojistky je výhodná pro děti od 4 do 17 let, pro které platí jednotná roční cena ve výši 84 korun.

Aby ČP Zdraví předešla spekulativnímu uzavírání pojistek , nastavila tříměsíční čekací dobu. Pojištěný klient, který do nemocnice nastoupí pro nemoc či operaci během prvních třech měsíců od data uzavření pojistky, bude platit poplatky ze svého. Ty si zaplatí i ženy, které čekají dítě. Pro ty platí osmiměsíční čekací doba. Žena, která chce pojištění využít při porodu, se proto musí pojistit nejpozději v prvním měsíci těhotenství. Pravidlo čekací doby neplatí pro ani jeden z uvedených případů jedině při úrazu, kdy pojišťovna plní od počátku pojistné smlouvy.

Pojistku odmítá pojišťovna uzavírat rovněž s klienty, kteří jsou vážně nemocní. Z pojištění jsou vyloučeny nemoci jako tuberkulóza, HIV, toxikomanie, psychické či onkologické diagnózy a dalších přibližně 15 těžkých onemocnění. Lidé, kteří trpí chronickými obtížemi a v nemocnicích pobývají často, musejí počítat s tím, že jsou pro pojišťovnu rizikovější a cena pojistky pro ně bude zhruba o 50 procent dražší.

Pojistná událost se hlásí elektronicky, písemně nebo na pobočce do 30 dnů po propuštění z nemocnice. Klient současně musí pojišťovně dodat kopii potvrzení o pobytu v nemocnici a kopii propouštěcí zprávy. Peníze pojišťovna vyplatí do 14 dnů buď na účet pojištěného klienta, nebo je zašle složenkou na jeho adresu. Při dlouhodobé hospitalizaci si může pacient sjednat průběžné plnění, například měsíční. Pokud pacient musí na základě rozhodnutí lékařů pokračovat v léčbě v lázních, například po operaci srdce jako je by-pass, měl by o tom informovat pojišťovnu. Ta mu pak může vyplácet denní šedesátikorunový poplatek i za pobyt v lázních. Na jiné případy pobytu v lázních se plnění nevztahuje.

Nový produkt sjednává Česká pojišťovna Zdraví jako samostatnou roční pojistku. Od 4. února do 30. dubna 2008 ji bude poskytovat zároveň jako benefit zdarma všem, kdo se u ní rozhodnou sjednat nové životní pojištění nebo v tomto termínu přejdou k penzijnímu fondu České pojišťovny.

Nový produkt rozšiřuje i možnosti zaměstnaneckých benefitů . ČP Zdraví umožňuje uzavřít novou pojistku jako skupinovou, kdy ji sjedná zaměstnavatel pro zaměstnance.

Pojišťovna je připravena i na variantu, pokud by Ústavní soud rozhodl o zrušení poplatků ve zdravotnictví. V takovém případě by pojištěnci za každý den strávený ve špitále vyplácela denní přilepšení ve výši 60 Kč.

Vyplatila by se vám tato pojistka?