Používáte nástroj pro blokování reklamy. Pokud nám chcete pomoci, vypněte si blokování reklamy na našem webu. Zde najdete jednoduchý návod. Děkujeme.

S kartičkou zdravotní pojišťovny na cesty po Evropě?

S kartičkou zdravotní pojišťovny na cesty po Evropě?
Po vstupu do EU jsou české zdravotní pojišťovny povinny zpětně hradit péči poskytnutou svému pojištěnci v členských (nejen) zemích. Co takové pojištění kryje? Je dostačující? Proč po 1. květnu neklesla cena komerčních cestovních pojistek pro oblast EU?

Přednost před českým zákonem k 1. 5. dostala Nařízení Rady EHS číslo 1408/71 a 574/72, která upravují oblast poskytování zdravotní péče a platí nejen ve všech státech EU, ale i ve Švýcarsku, Norsku, Lichtenštejnsku a na Islandu. V souvislosti s touto úpravou jsou české zdravotní pojišťovny povinny zpětně hradit péči poskytnutou svému pojištěnci ve všech těchto státech. "Čeští občané tak mají nárok na lékařsky nezbytnou zdravotní péči s přihlédnutím k povaze nemoci a předpokládané délce pobytu, za stejných podmínek jako místní občané a to na účet své české zdravotní pojišťovny," říká Monika Brandštetrová, produktová managerka ČSOB Pojišťovny (profil, názory).

Evropský zdravotní průkaz

Od prvního června je vydáván Evropský průkaz zdravotního pojištění. České zdravotní pojišťovny tak přestaly vydávat formuláře E111, E110, E119, E128, které byly pro pojištěnce administrativně náročnější, neboť bylo nutné se tímto formulářem prokázat v zahraničí v určené instituci (podle našich zkušeností přitom většina komerčních pojišťoven tuto změnu ještě nezaregistrovala). Zdravotní pojišťovny, které Evropské průkazy ještě z technických důvodů nevydávají, vystavují tzv. Potvrzení dočasně nahrazující Evropský průkaz. S Evropským průkazem či dočasným potvrzením by měl být pojištěncům  ve všech členských zemích zajištěn přímý přístup k lékaři. V případě Německa a Rakouska bude tento přímý přístup zajištěn až k 1. 7. Do té doby se musí pojištěnci registrovat v určené instituci tak, jak tomu bylo v případě E – formulářů.

Zdroj: Centrum mezistátních úhrad.

Mnoho lidí proto nyní považuje komerční cestovní pojištění za zbytečné, tak docela pravda to ale není. "Zdravotní pojištění totiž plně nepokryje veškerá rizika a výdaje, resp. zdravotní péče nebude poskytnuta automaticky a zcela bezplatně," upozorňuje Václav Bálek, tiskový mluvčí České pojišťovny (profil, názory). Pokud by se někdo spoléhal pouze na zdravotní pojištění, pak by si musel z vlastních úspor zaplatit vše, co toto pojištění neobsahuje. A není toho rozhodně málo.

Téměř ve všech státech EU se pacienti podílejí formou spoluúčasti na úhradě poskytnuté zdravotní péče, výše této spoluúčasti dosahuje řádově i několika desítek procent. "Značná spoluúčast pacienta je často vyžadována zejména u ambulantní péče a zubního ošetření," upozorňuje Jitka Peslová z úseku pojištění osob Kooperativy (profil, názory). V některých zemích, například v Belgii či ve Francii, se navíc hradí nejprve v hotovosti celá ambulantní péče a teprve následně nárokuje pacient úhradu u své zdravotní pojišťovny. "Výlohy na takové ošetření proplatí cestovní pojišťovna klientovi vždy nejpozději do 14 dní po řádném předložení nutných dokumentů, na úhradu nákladů od své zdravotní pojišťovny bude ale muset čekat šest a více měsíců," říká Marie Nezvalová z Evropské cestovní pojišťovny (profil, názory).

Spoluúčast ve veřejných zdravotních zařízeních
Nerefundované poplatky bez komerčního cestovního pojištění
Země Hospitalizace Ošetření Léky
Rakousko 7,7 - 9 EUR/den pro pojištěnce
10 - 15 EUR/den rodinní příslušníci
3,63 EUR - nemocenský lístek (kromě dětí a důchodců) 4,25 EUR za položku na receptu
Řecko 0 0 25 %
Slovensko 50 Sk/den až po 21 dní 20 Sk 20 Sk za recept + spoluúčast podle zařazení léku
Francie 20 % nákladů nebo 10,67 EUR/den 30 % ošetření, 40 % laboratorní testy 35 - 65 %
Itálie 0 Až 36,15 EUR 100 % (při ošetření)
Španělsko 0 0 40 % (kromě důchodců)
Zdroj dat: Centrum mezistátních dohod

Spoléhání se pouze na zdravotní pojištění přináší další omezení: zdravotní péče musí být v takovém případě čerpána jen ve veřejných zdravotnických zařízeních. Eva Svobodová z pojišťovny Uniqa (profil, názory) upozorňuje, že zejména v turisticky atraktivních destinacích je většina zdravotnických zařízení soukromých. Dodejme, že úhrada léčebných výloh z cestovní pojistky se vždy vztahuje na veřejnou i soukromou zdravotní péči.
"Zdravotní pojištění oproti cestovnímu navíc nezahrnuje žádnou asistenční službu a náklady na repatriaci, tedy převoz zraněného sanitou či letadlem do ČR, nebo také převoz tělesných ostatků v případě úmrtí," říká Radim Hamáček z marketing servisu Generali (profil, názory). Milan Káňa, mluvčí Allianz (profil, názory), vypočítává, že náklady dosahují mnohdy řádu mnoha desítek či několika set tisíc korun.

Proč nezlevní komerční cestovní pojistky?

V případě, kdy si pojištěnec vyzvedne svůj Evropský zdravotní průkaz a k tomu ještě pořídí komerční cestovní pojistku, nárok na úhradu zdravotní péče se překrývá. Jde vlastně o dvojí pojištění. Pojišťovny ale ve své nabídce cestovního pojištění, konkrétně pojištění léčebných výloh, na tento fakt cenově nijak nereagovaly. Proč?

"Snížení sazeb pojistného by bylo zcela legitimní, kdyby platilo, že úhrada celkových nákladů spojených s poskytnutím zdravotní péče českému občanu v zahraničí by se dala rozdělit na část, která se uhradí z prostředků všeobecného zdravotního pojištění a část, kterou uhradí komerční pojišťovny jako pojistné plnění z titulu cestovního pojištění," říká Rudolf Voborský, tajemník sekce pojištění osob České pojišťovny. V takovém případě by komerční pojišťovna hradila to, co veřejné zdravotní pojištění nehradí. "Takto pojatou dělbu pojištění vnímá i Česká asociace pojišťoven, ale ani přes její úsilí není tak chápána zdravotními pojišťovnami," vysvětluje současnou situaci Voborský.

Praxe je totiž taková, že pokud je ošetření českého občana v zahraničí hrazeno v rámci likvidace pojistné události z komerčního cestovního pojištění, je hrazen celý závazek. Pojišťovna nemá možnost vymáhat na příslušné zdravotní pojišťovně tzv. regres, tj. úhradu té části vyplacené částky, která by odpovídala nároku pojištěnce zdravotní pojišťovny na úhradu poskytnuté péče z prostředků veřejného zdravotního pojištění (jde o částku, kterou by vyplatila zdravotní pojišťovna, kdyby neměl občan sjednáno komerční cestovní pojištění a vykazoval by se v zahraničí pouze Evropským zdravotním pasem). "Vzhledem k tomu, že nefunguje výše uvedený způsob dělby plnění z jedné pojistné události, která by ve svém důsledku byla ku prospěchu občanů (snížení pojistného za cestovní pojištění), hradí komerční pojišťovny v současné době stále plně léčebné výlohy v zahraničí. S ohledem na tuto skutečnost tak kalkulují i své pojistné," uzavírá Voborský.

Spoléháte při svých zahraničních cestách na Evropský zdravotní průkaz? Sjednáváte si i přes mezistátní dohody o poskytování zdravotních služeb cestovní pojištění?

  • RSS
  • Kindle
  • Poslat e-mailem
  • Vytisknout

Líbil se vám článek?

-2
Ano
Ne

Diskuze

Příspěvek s nejvíce kladnými hlasy

24. 6. 2004 7:12

to je asi 580 tisic, lidi, kteri nemaji doma par drobnych by meli pracovat a ne cestovat.

Reagovat

 

+55
Líbí
Nelíbí

Zobrazit komentovanou zprávu ( 23. 06. 2004 10:29)

Příspěvek s nejvíce zápornými hlasy

28. 6. 2004 10:09

Já spoléhám na cestovní pojištění, které si připlácím ke své platební kartě. Za cca 300 Kč ročně to myslím není špatné a nehrozí mi, že se před cestou zapomenu nebo nestihnu pojistit. Je to také levnější, než kdybych si uzavíral samostatné cestovní pojištění před každou cestou.

Reagovat

 

-17
Líbí
Nelíbí

Zobrazit komentovanou zprávu (HradilDu 27. 06. 2004 11:14)

Další příspěvky v diskuzi (8 komentářů)

5. 5. 2009 | 17:52 | pinky

Stratitla jsem kartičku zdav. pojištovy ve škole,nemohu ji najít,někdo mi ji ukadl už 3 dny jí nemám rodiče to ještě nevědí,dá se udělat jiná kartička??...kolik stojí??...jak dlouho se dělá?? Za 2měsíce jdu do chorvatkasaka...více

28. 6. 2004 | 10:09

Já spoléhám na cestovní pojištění, které si připlácím ke své platební kartě. Za cca 300 Kč ročně to myslím není špatné a nehrozí mi, že se před cestou zapomenu nebo nestihnu pojistit. Je to také levnější, než kdybych si uzavíral...více

27. 6. 2004 | 11:14 | HradilDu

Jsem moc zvědavý, jak budou evropské kartičky pojišťoven fungovat při lyžařských zájezdech. Naprosto běžná praxe z Rakouska je taková, že pro českého lyžaře se zlomenou rukou přijede sanitka a požaduje na místě 150 EUR v...více

24. 6. 2004 | 7:12

to je asi 580 tisic, lidi, kteri nemaji doma par drobnych by meli pracovat a ne cestovat. více

23. 6. 2004 | 10:29

Před několika lety, kdy jsem ještě dělal v cestovce, tak jednu paní ve Francii uštknul had (na dálničním parkovišti!!!) Byla asi 10 dní na ARO, účtovali cca 10 000 FRF denně! Transfer do ČR (jela pro i sanitka z Brna) přišel...více

Naposledy navštívené

Články

Produkty a instituce

Kalkulačky

Poradna

Finanční subjekty

Nabídky práce

Obchodní rejstřík

Osoby v obchodním rejstříku

Části obce

Městské části

Obce

Okresy

Témata

Zástava, Optimální portfolio, Bludný kruh chudoby, bydlení, petra pospíšilová, marta nováková, andrej babiš, restaurace, daňová novela, protikrizová opatření, stagnace, rada ekonomických poradců, kojení, cukrovinky, garantovaný dluhopis, majetek státu, Stochastický oscilátor, ekonomicky aktivní obyvatelé

3U81647, 5AA3692, 1AA0368, BUBUBUS1, 4AV1462

Přihlášení

Jméno

Nemáte registraci? Zaregistrujte se zde!

Všechny materiály © 2000 - 2016 Peníze.CZ a dodavatelé. Všechna práva vyhrazena.

ISSN 1213-2217. Doslovné ani částečné přebírání materiálů není povoleno bez uvedení zdroje a předchozího písemného svolení.
Peníze.CZ vydává společnost Partners media, s.r.o.
Člen SPIR - Sdružení pro internetovou reklamu. Člen SVIT - Sdružení vydavatelů internetových titulů při UVDT.

Při poskytování služeb nám pomáhají soubory cookie. Používáním našich služeb nám k tomu udělujete souhlas. Další informace.OK